Киста уретры, головки полового члена и киста крайней плоти - что это? Как быть?

Киста уретры, киста головки полового члена и киста крайней плоти: что это за образования и как их правильно лечить?

Что такое мукоцеле

В практике детского уролога-андролога приходится сталкиваться с такими образованиями, как киста крайней плоти у ребёнка, киста уретры у мальчика и мукоцеле полового члена. Разберём три локализации кист: киста крайней плоти, киста уретры (меатуса) и — значительно реже — киста головки полового члена. Это небольшие округлые образования, которые могут формироваться в самой крайней плоти или в области выхода уретры из полового члена — в зоне, которая называется наружным отверстием уретры (меатус).

Такие поверхностные кисты правильнее относить к небольшим ретенционным (эпидермоидным) кистам, которые формируются при закупорке выводных протоков мелких кожных желез. В большинстве случаев речь идёт о закупорке протоков мелких сальных или апокринных желез кожи, а не классических потовых эккринных желез. Закупоренная железа постепенно превращается в маленький прозрачный пузырёк (кисту), расположенный очень поверхностно и создающий определённый косметический дефект. Обычно размер кисты составляет несколько миллиметров, реже достигает 0,5 см и более.

Киста крайней плоти

Киста не угрожает здоровью, но имеет определённые косметические сложности, и, конечно, хочется, чтобы её не было. Такая киста может травмироваться, но если её выдавить или разрушить оболочку, поскольку часть оболочки может остаться, киста снова замкнётся, заживёт и опять надуется. По наблюдениям, при самостоятельном вскрытии или выдавливании капсула, как правило, сохраняется частично, что создаёт высокий риск повторного заполнения полости и рецидива кистозного образования.

> 💡 Важно знать: Такую кисту следует удалять хирургическим путём — микрохирургически, аккуратно, чтобы полностью удалить оболочки. Обычно это заканчивается одним маленьким швом, который рассасывается, и на этом месте не остаётся вообще никакой заметности.

Киста уретры (меатуса)

Похожая киста может быть сформирована из уретрального эпителия и/или парауретральных желез, расположенных вокруг наружного отверстия уретры. В случае, если такая киста образуется в области выхода мочеиспускательного канала, она тоже относится к ретенционным образованиям, но содержит несколько иной по составу секрет. Это уже секрет парауретральных (периуретральных) желез, которые располагаются в слизистой и подслизистой оболочке уретры рядом с её наружным отверстием и увлажняют её поверхность, чтобы она не слипалась.

Следует подчеркнуть, что бульбоуретральные железы Купера лежат глубже, в области промежности, а мелкие уретральные железы Литтре расположены в слизистой самой уретры. Такая киста также удаляется аккуратнейшим образом микрохирургически, накладывается маленький шов, которым дефект закрывается.

Когда нужна операция

Грубое, нещадящее удаление такой кисты, особенно с повреждением краёв меатуса, может приводить к сужению наружного отверстия уретры (меатостенозу). Меатостеноз может угрожать нормальному мочеиспусканию и мешать жить. Кроме того, такая киста, если она достигает значительных размеров, очень сильно отклоняет струю от правильного направления. И тогда моча разбрызгивается.

> ⚠️ Когда срочно к врачу: Если вы обнаружили подобное образование, рекомендуется обратиться к специалисту для его микрохирургического удаления, которое абсолютно безопасно, деликатно, нежно и не оставляет за собой никаких следов.

Киста головки полового члена

Значительно реже такая киста может образовываться в зоне самой головки полового члена. Отдельная разновидность — киста головки полового члена, формирующаяся из железистых структур её кожи или слизистой. Головка полового члена тоже имеет железы, их не так много, но тем не менее они там присутствуют, и такая железа также может закупориваться.

Такие случаи относятся к единичным наблюдениям в практике детского уролога и встречаются крайне редко. При правильном применении инструментов для остановки кровотечения всё решается к общему удовлетворению, заживает без осложнений и тоже не оставляет за собой никаких следов.